Das SGB verändert die Regelung der Mindestmengen

„Die Mindestmengenregelungen sind eine Dauerlektüre die man mindestens einmal jährlich lesen sollte“, empfiehlt Dr. Susanne Eberl, Leiterin Qualitätsvergleiche, Qualitätsmanagement und klinisches Risikomanagement der Sana Kliniken, in der neuen Veranstaltungsreihe GQMGimpuls. Regelmäßig gibt es Änderungen, die von den Kliniken beachtet werden müssen, um auch weiterhin die mit Mindestmengen belegten Leistungen erbringen und abrechnen zu dürfen. Die aktuellsten Änderungen im SGB V beziehen sich darauf, dass Mindestmengen bereits dann eingeführt werden können, wenn die Qualität der Leistung von der Menge abhängig ist – nicht nur wenn das „in besonderem Maße“ der Fall ist. Ausnahmen mit Unterschreiten der Mindestmenge werden zukünftig nur noch im Einvernehmen mit den Kassen geduldet. Neu ist auch, dass der Gemeinsame Bundesausschuss Strukturanforderungen festlegen kann, was in anderen Fällen bereits zur sehr kleinteiligen Vorgabe einzelner SOPs führte.

Die Referentin stellte im zweiten Teil ihres Vortrags am Beispiel des Sana-Konzerns dar, wie sich das Monitoring der Fallzahlen und der Qualität konzernweit und lokal organisieren lässt. im konkerten Fall dienen dazu Auswertungen aus dem Controlling sowie Quartalsgespräche mit den Klinikern. Besonders betonte sie dabei den interdisziplinären Austausch, den Medizincontroller, Budgetverantwortlich und Qualitätsmanagement pflegen müssen.  Als Reaktion auf Mindestmengen, die nicht oder nur unter Schwierigkeiten erreichbar sind, empfahl sie regionale Konzepte zur Verteilung auf Leistungsschwerpunkte.

Die Veranstaltung war der Auftakt zu einem neuen Online-Format der GQMG. Fast 50 Teilnehmer nahmen am ersten Termin von GQMGimpuls teil. Das Handout zur Veranstaltung und Informationen über weitere Themen finden sich unter GQMGimpuls. Im nächsten Termin der Reihe werden am 16.9.2021 von 16:00 bis 17:00 Uhr Dr. Peter Dinse und Jan Richter über die G-BA-Richtlinie zu Kontrollen des Medizinischen Dienstes (MD-QK-RL) berichten. Sie vertreten die Perspektive des Medizinischen Dienstes und der Krankenhäuser. Die Veranstaltung ist kostenfrei, die Moderation hat Burkhard Fischer, Beisitzer im Vorstand der GQMG und Referatsleiter Qualitätsmanagement, IT und Datenanalyse der Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen.