Mitgliedsantrag

Ich beantrage die Aufnahme in die Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung e. V. (GQMG) als: *

Ordentliches Mitglied

Mitglied in Ausbildung

Kategorie I

Kategorie II

Kategorie III

Nur für institutionelle Mitglieder: Bennen Sie je nach Größe bis zu drei stimmberechtigte Verteter.

1. stimmberechtigte Vertreterin (Kat. I-III)

2. stimmberechtigte Vertreterin (Kat. II-III)

3. stimmberechtigte Vertreterin (Kat. III)

Persönliche Daten

(bei institutioneller Mitgliedschaft: Daten der Kontaktperson )

Name der Einrichtung (optionale Angabe bei persönlicher Mitgliedschaft)

Anrede *

Frau

Herr

Titel

Vorname *

Nachname *

Straße/Nr. *

PLZ *

Ort *

E-Mail-Adresse *

Telefon

Geburtstag

Tätigkeitsbereich

Für Anfragen aus der GQMG stehe ich als Ansprechpartner/in für folgende Themenfelder (Kernkompetenz) zur Verfügung:

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Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten im Zusammenhang mit der Mitgliedschaft bei der GQMG e.V. unter Berücksichtigung der Vorgaben des Bundesdatenschutzgesetzes BDSG gemäß § 1 Abs. 2 Nr. 3 BDSG vom Verein erhoben, verarbeitet und genutzt werden. Ohne dieses Einverständnis kann eine Mitgliedschaft nicht begründet werden. Die überlassenen personenbezogenen Daten dürfen ausschließlich für Vereinszwecke verwendet werden. Hierzu zählen insbesondere die Mitgliederverwaltung, Ankündigungen zu Mitgliederversammlungen und anderen Veranstaltungen. Im Rahmen der Vereinsverwaltung sind die Kooperationspartner der GQMG e.V. eingeschlossen. Soweit Sie eine E-Mail-Adresse angegeben haben, wird die vereinsinterne Kommunikation soweit möglich, elektronisch erfolgen. Die Verwendung Ihrer freiwilligen Angaben können Sie jederzeit gegenüber der GQMG e.V. bei der Geschäftsstelle der GQMG widerrufen. *

Ich habe die Satzung der GQMG e.V. gelesen und akzeptiert und bin mit der elektronischen Erfassung meiner personenbezogenen Daten einverstanden. *

Ich bin mit der Aufnahme der E-Mail-Adresse in den GQMG-Verteiler einverstanden.

Ich bin damit einverstanden, dass mein Name und meine Adresse in die auf Anfrage an Mitglieder der GQMG herausgegebenen Mitgliederliste aufgenommen werden.

Ich bin damit einverstanden, dass ich im Newsletter mit meinem Namen und meiner Funktion, als neues Mitglied vorgestellt werde.